4. Caprecom (2011)
Se llegó a decir que era el mayor cartel de corrupción en el país. Caprecom también era una EPS que tuvo que ser liquidada por no poder pagar sus deudas, debido al mal manejo de los recursos que le llegaban,el desvío de esos recursos por pagos de costos, y la indebida financiación con proveedores. Caprecom desapareció $559.500 millones destinados para la salud de los colombianos.
En mayo de 2001 el presidente Juan Manuel Santos anunció el descubrimiento de un desfalco a los dineros de la salud, que se hacía desde varios años atrás, que podrían superar los billones de pesos en el Ministerio de la Protección Social.
Se logró detectar a un grupo de funcionarios del Ministerio de la Protección Social que organizaron un grupo delictivo, mediante el cual presentaban reclamaciones fraudulentas al Fondo de Solidaridad y Garantía (FOSYGA), que es con el que se financia la salud de los ciudadanos más pobres en Colombia.
Una de las modalidades de fraude consistía en “autorizar pagos a las Entidades Promotoras de Salud (EPS) que habrían sido retenidos”; es decir que la ‘‘organización delictiva’’ negaba el derecho de los pacientes a acceder a los medicamentos y tratamientos a través del Plan Obligatorio de Salud (POS), y con esto desviaban el servicio obligando a un reembolso de la prestación de los servicios por el NO-POS (por el que responde directamente el Gobierno), lo que obligaba al FOSYGA a disponer de los recursos y generar un doble cobro.
Por estas y otras acciones de fraude fueron capturadas siete (7) personas, entre funcionarios del Ministerio, particulares y trabajadores de EPS. Las deudas de las EPS a las clínicas y hospitales del país sumaron, a finales de 2015, unos $4 billones de pesos.
