Si experimenta períodos abundantes y más prolongados de lo normal además de molestias abdominales. Considere buscar fibromas uterinos. Para quienes tienen útero, los calambres repentinos, los dolores abdominales agudos, el sangrado abundante y los viajes urgentes al baño pueden ser un juego de misterio.
¿Tengo problemas estomacales o mi período está en camino? ¿Los dolores en la vejiga son un signo de una infección del tracto urinario, o algo completamente diferente? Muchos de estos síntomas son comunes entre muchas afecciones gastrointestinales y del área pélvica. Lo que dificulta un poco la determinación de sus causas.
Según la Clínica Mayo, la afección ocurre cuando se forman crecimientos no cancerosos en el útero de una persona. Lo que provoca síntomas como menstruación abundante y prolongada, dolor abdominal, presión en la vejiga o el recto y una necesidad frecuente de ir al baño (tanto para el número uno y número dos), por nombrar algunos.
Podría experimentar solo uno de estos problemas, algunos de ellos o ninguno. Aproximadamente la mitad de todas las personas con fibromas uterinos no tienen ningún síntoma.
También es probable que tenga fibromas uterinos en algún momento si aún no los tiene. Ya que la mayoría de las personas con útero experimentarán fibromas antes de llegar a la menopausia. Recuerde: aunque los fibromas uterinos son técnicamente tumores, casi siempre no son cancerosos.
Dado que los fibromas asintomáticos pueden volverse sintomáticos en cualquier momento, es importante saber a qué prestar atención.
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Aquí hay seis señales de que podría tener fibromas uterinos
Fibromas uterinos: Sus períodos son particularmente abundantes o erráticos
El sangrado menstrual abundante puede ocurrir por muchas razones, por ejemplo, está tomando una nueva píldora anticonceptiva o sabe que ciertos días de su ciclo tienden a tener un flujo más fuerte.
Pero si su período dura más de siete días, necesita cambiar su tampón, toalla o copa menstrual cada dos horas o más. O sus períodos son muy incómodos, los fibromas uterinos podrían estar en juego.
«Los fibromas son una de las causas más comunes de sangrado anormal [del útero] que vemos en ginecología», dice Sara Kim, MD, obstetra-ginecóloga y profesora clínica asistente en Stony Brook Medicine.
Tales como síntomas fuera de tu ciclo, explica la Dra. Kim, como sangrado y calambres incluso cuando no estás menstruando. “Alguien puede tener un período y luego, una semana después, tener días de sangrado nuevamente debido al fibroma”, dice ella.
Los cambios específicos en su ciclo pueden variar según la cantidad de fibromas, dónde se encuentran en el útero, así como su tamaño, dice Terry Huynh, MD, cirujano ginecológico de Yale Medicine y profesor asistente de obstetricia, ginecología y ciencias reproductivas en Escuela de medicina de Yale.
Por ejemplo, los fibromas más grandes (y más abundantes) generalmente significan períodos más intensos. En su mayor parte, cuanto más grandes son los fibromas (y cuantos más tiene), mayor es la probabilidad de que tenga sangrado abundante u otros síntomas incómodos.
La cantidad de un fibroma, o fibromas, que le hace sangrar también suele estar relacionada con su tipo
Por ejemplo, los fibromas que sobresalen en la cavidad uterina, llamados fibromas submucosos, a menudo se asocian con los cambios de sangrado más significativos, independientemente del tamaño del fibroma.
“Puede ser un fibroma pequeño, pero si está en la cavidad [uterina], es posible que notes los síntomas antes que si el fibroma del mismo tamaño no estuviera en la cavidad [uterina]”, dice Huynh.
Los otros dos tipos son subserosos (que sobresalen por fuera o en la superficie del útero) e intramurales (que crecen dentro de la capa muscular). Si los fibromas intramurales y subserosos son lo suficientemente grandes, ambos pueden provocar sangrado abundante e infertilidad.
Fibromas uterinos: Sientes calambres y experimentas hinchazón cuando no tienes el período
Los fibromas uterinos pueden empujar contra los órganos circundantes, lo que provoca hinchazón y calambres, dice la Dra. Huynh.
«Por lo general, el dolor, los calambres y la incomodidad se localizan en la parte inferior del abdomen [o] la pelvis debido a la ubicación de los fibromas», explica. Señalando que es similar a lo que podrías sentir durante tu período, aunque no sea así.
La incomodidad puede variar en severidad y sensación. Los fibromas uterinos grandes, por ejemplo, pueden hacer que una persona experimente síntomas «a granel», lo que significa que el tamaño total del fibroma ocupa espacio en el útero, lo que provoca una sensación de hinchazón o «llenura», dice la Dra. Huynh.
Esa sensación de hinchazón también puede causar algunos problemas en el baño. John Hopkins Medicine dice que el aumento de volumen a veces se asocia con un aumento de la orina y el estreñimiento.
Otras veces, el dolor es menos generalizado y más aislado (y tal vez más intenso). Un raro ejemplo de esto son los fibromas pedunculados, que se adhieren al útero con un crecimiento largo, similar a un tallo, que causan un dolor abdominal fuerte y repentino que entra y sale, similar a los cólicos menstruales realmente fuertes.
En otros casos raros, un fibroma puede crecer más rápido que su suministro de sangre, lo que también puede causar sensaciones intensas similares.
Los viajes al baño son una carga
El Dr. Huynh dice que cuando un fibroma uterino ejerce presión sobre la vejiga o el intestino, puede ser más difícil, o incluso doloroso, defecar u orinar.
“La pura fuerza de los fibromas que empujan y comprimen el recto [hace que las personas] empujen contra esa fuerza para defecar”, agrega. De manera similar, si el fibroma está presionando contra la vejiga, el órgano no tiene tanto espacio como si el fibroma no estuviera allí. Es posible que sienta que tiene que orinar con más frecuencia o que no puede vaciar la vejiga por completo.
El sexo es doloroso
En un estudio de 21.746 personas diagnosticadas con fibromas uterinos, casi una cuarta parte de las participantes informaron que a menudo experimentaban dolor y presión durante las relaciones sexuales.
Huynh explica que esto puede suceder cuando un útero agrandado por fibromas uterinos se desplaza, se mueve y presiona diferentes áreas durante el acto. Es posible que sienta una molestia leve o un dolor agudo, dice Kim. «Dependiendo de la ubicación [del fibroma], solo el acto sexual puede ser incómodo, o [el dolor] solo ocurre [durante] la penetración profunda».
Siente presión o dolor en la zona lumbar
Un útero agrandado debido a los fibromas uterinos puede presionar los nervios, órganos, músculos y la columna vertebral circundantes, lo que puede provocar dolor en la parte baja de la espalda.
Esto puede sentirse como un dolor sordo, un calambre, una picadura aguda o un dolor que puede viajar por la pierna. El dolor de espalda baja es más común cuando el fibroma está ubicado hacia la parte posterior del útero, dice Kim.
Tiene problemas para quedar embarazada
Muchas personas con fibromas uterinos, sean o no sintomáticos, pueden quedar embarazadas, pero la afección a veces puede contribuir a la infertilidad en un 2 a 3% de los casos.
Esto suele ocurrir por una de dos razones, explica la Dra. Kim: el fibroma es tan grande que un óvulo fertilizado no puede implantarse en la pared del útero o el fibroma bloquea las trompas de Falopio.
Si ha estado tratando de quedar embarazada durante un año o más. O tiene más de 35 años y lo ha estado intentando durante al menos seis meses, su equipo médico puede realizar un examen para ver si los fibromas pueden estar involucrados, señala la Clínica Mayo.
Las personas que visitan a los proveedores de atención médica con problemas de fertilidad generalmente se someten a ecografías u otras imágenes para evaluar si tienen fibromas u otras masas, señala Kim.
Cuándo consultar a un médico sobre posibles síntomas de fibromas uterinos
Aunque cualquiera de los síntomas mencionados anteriormente justificaría una llamada a su obstetra-ginecólogo, uno de los signos más reveladores de los fibromas uterinos suele ser períodos abundantes y anormales.
Entonces, si su ciclo se siente mal, sin importar el motivo, es mejor programar una cita. Y si no tiene una cita anual de obstetricia y ginecología en los libros, es hora de programar una. Según la Clínica Cleveland, muchos fibromas uterinos se descubren durante los exámenes pélvicos de rutina.
Aterrizar en un diagnóstico y un eventual tratamiento, podría llevar tiempo. No tenga miedo de hablar. Si un obstetra-ginecólogo (o cualquier miembro de su equipo de atención) no se toma en serio su dolor o sus síntomas, siga presionando para obtener respuestas.
“Cuando alguien viene por sangrado, a menudo pregunto acerca de otros síntomas”, dice Kim. “Si alguien tiene sangrado menstrual abundante, dolor de espalda constante, [y] estreñimiento, puedo tener la sospecha de un fibroma uterino grande”.
Si un médico cree que podrías tener fibromas uterinos, normalmente realizará una ecografía pélvica, una resonancia magnética u otro tipo de prueba.
Aunque existen tratamientos sólidos disponibles. Incluidos varios medicamentos hormonales, procedimientos no invasivos y mínimamente invasivos y cirugías para algunos casos graves, según sus síntomas y cuántos fibromas uterinos tenga, no siempre son necesarios si no está en dolor, dice Huynh.
Ya sea que sus calambres abdominales y períodos abundantes estén relacionados con los fibromas uterinos o con otra cosa, una cosa es segura: no tiene que continuar con síntomas frustrantes sin ayuda. Una vez que tenga las respuestas, puede encaminarse para sentirse mejor.